張志仰醫師 生殖甘巴爹 -不孕症 試管嬰兒

肌醇是什麼?

肌醇(Inositol；Myo-inositol)是一種水溶性營養素，俗稱「維生素B8」，主要存在於植物性食物中的小麥胚芽、碗豆、甘藍菜、高麗菜、柳橙、哈密瓜、葡萄柚、西瓜、地瓜、番茄，以及食用性動物的肝臟、腦及心臟。在均衡飲食的狀態下，一般人可以攝取到標準的肌醇量；然而，對於忙碌的上班族或應酬族而言，常態性的外食往往無法攝取足夠的肌醇。

在卵巢及濾泡內，肌醇扮演著「熟化卵子」，與增加受孕機會的角色。臨床研究發現服用肌醇可用於改善多囊性卵巢症候群(PCOS)的症狀，並且有助於卵子質量提高與胚胎發育。

多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS）是生育年齡女性常見的內分泌紊亂，無排卵、高雄性激素血症為特徵；典型的臨床表現為月經異常、不孕、多毛、痙攣、肥胖等。由於伴隨有胰島素抗性，因此產生相關代謝症，以及排卵障礙導致的不孕症。

臨床實驗證實，肌醇能有效改善PCOS的相關症狀；2017年BJOG期刊統整多篇文獻的分析研究指出，PCOS患者服用肌醇可以改善胰島素阻抗、減少雄性激素過多情形。

肌醇增加受孕機會

肌醇有助卵子熟化及調整胰島素阻抗等症狀的作用，可以幫助懷孕機會增加。

2015年Kamenov ZA. Et al.的研究中，讓PCOS個案服用促排卵藥和每天2克的肌醇，維持半年的期間，結果發現相較於只有服用測排卵藥的個案，同時服用測排卵藥和肌醇的個案，懷孕率增加將近2倍。

因此，基本上建議多囊性卵巢症候群女性在孕前三個月即可開始服用肌醇，服用劑量為每日2000mg。懷孕後也可以持續補充，這時候的劑量可以降低劑量為每日500mg，好處是能預防萎縮性胚胎與流產風險。