張志仰醫師 生殖甘巴爹 -不孕症 試管嬰兒

隨著 胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,Preimplantation-genetic-testing for aneuploidies) 的普及，越來越多的異常染色體胚胎(非整倍體,Aneuploidy)可以即早於植入前被發現，篩選出染色體正常(整倍體, euploidy)的胚胎進行植入。

然而生殖專家們卻也發現了「鑲嵌型胚胎」，介於非整倍體與整倍體的灰色地帶中，這種「鑲嵌行胚胎」同時擁有正常與異常染色體的細胞，並且又有低度鑲嵌(小於50%異常)與高度鑲嵌(大於50%異常) 這兩種類別。

對於這類「鑲嵌型胚胎」移度曾讓生殖專家們相當困惑，究竟是否可以植入?會不會成功著床?有機會發育為健康的寶寶嗎?

根據近年刊登在美國生殖醫學會文獻(Fertility and Sterility)研究顯示，低度鑲嵌(小於50%異常)與高度鑲嵌(大於50%異常)的胚胎，植入後的著床率為48.9% vs. 24.2%、臨床懷孕率為40.9% vs. 15.2%、活產率為42.2% vs. 15.2%。

此外，「低度鑲嵌」胚胎無論是植入後的著床率、臨床懷孕率或是活產率與日後正常染色體的嬰兒是差不多的。

因此可以確定的是「鑲嵌型胚胎」有機會能發展為健康的新生兒，並且陸續全世界也有越來越多個案證明「鑲嵌型胚胎」也有機會成為健康寶寶喔~!!

參考文獻

Extent of chromosomal mosaicism influences the clinical outcome of in vitro fertilization treatments

https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(17)31958-1/pdf